陈明

胸椎和肋骨骨质异常，可能之前就存在转移的！肺部肿瘤较前缩小，提示疗效可以，一般在这种情况下很少出现新的转移，所以建议继续易瑞莎，同时唑来鳞酸抑制破骨细胞！如果疼痛加重还需要行放疗止痛！

肖春晖

肿瘤较前缩小 ，易瑞沙有效果，继续易瑞沙治疗，胸水的话 如果没有明显胸膜气紧，可以观察 ，待自己吸收，也可以考虑胸腔穿刺引流。

李广欣

应该是有效，继续服用易瑞莎。同时您做一下骨扫描，明确是否是骨转移，如果是，需要用骨转针。

许善淋

考虑治疗有效，继续易瑞沙治疗。做一下骨扫描和胸椎MR，如果确定是骨转移，可以打唑来膦酸，。

小破庙

单纯看这几张报告，肺部的可见病灶是缩小的，靶向治疗是有效的。