陈明

这个可以确定是晚期，因为有肺和骨转移！接下来建议行化疗➕靶向为主的综合治疗！化疗方案可以考虑卡培他滨➕奥沙利铂！靶向药物因为有Nras突变，所以建议贝伐单抗抗血管生成靶向药物治疗！另外如果MSI-H，或PDL-1高表达，TMB高，还可以考虑联合PD1免疫治疗（不建议一线单用免疫治疗，有效率只有百分之二十左右）！化疗联合靶向➕免疫，有效率百分之七十左右，有可能长期带瘤生存！

李广欣

存在局部复发风险，建议术后行放疗，放疗后全身化疗。

肖春晖

晚期直肠癌了，建议全身化疗，可以考虑FOLFOX或者FOLFIRI联合贝伐单抗治疗。晚期肿瘤，不建议放疗。

许善淋

四期病人，晚期，治疗方法应该是以化疗为主的全身治疗，骨转移灶可以进行放疗。化疗方案首选FOLFOX+贝伐。分期晚，预后较差。

小破庙

晚期患者，应该以全身治疗为主，可以选择化疗加或不加靶向治疗，可以检测MSI等，如果有指征，也可以选择PD1治疗，还有瑞格菲尼等靶向治疗药物。能否长期生存要看对治疗的耐受性和反应性。