草莓

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复旦华山医院王鑫

缩小后再次增大还是考虑进展的。可以局部加用放疗，继续联合免疫治疗。放疗不但可以控制局部病灶还可以帮助增加PD1抑制剂的疗效

李广欣

建议继续免疫治疗，增大的淋巴结有可能是假性进展，继续密切观察，如果仍继续增大，可针对淋巴结行放疗

陈明

建议可继续PD1免疫治疗,继续用药有可能会再次缩小！有可能是假性进展，不排除真实病情进展，同时建议联合化疗或者抗血管生成靶向药物治疗，有效率会提升！毕竟目前单用免疫治疗有效率还是比较低的！

黄小兵

可以再治疗一两个疗程再判断是真性进展还是假性进展的问题，但是你用了四个疗程三个月左右时间，应该真性进展可能性大，以上意见仅供参考！

肖春晖

考虑肿瘤进展 建议局部治疗如放疗。

许善淋

考虑进展，可以在继续PD1基础上联合局部放疗

小破庙

最好以影像学检查去评估。