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蒙面斗士 已回答
患者结肠癌Ⅲc期,根治术后奥沙利铂十卡倍化疗6疗程,目前身体状况良好,术后手术医院病理免疫组化为pms2缺失,结果支持微卫星不稳定,省肿瘤医院免疫组化pms2不缺失,结果是微卫星稳定,咨询两家,两家坚持自己结论,这种情况我们是否要重新检查Msⅰ_h?如果患者确定是msi_h,化疗结束后可否用Pd1治疗来防复发?谢谢!
#肠癌
5条回答
  • 陈明

    这种情况有争议,建议检测PDL -1,dMMR和TMB,如果符合条件同样是可以使用免疫治疗的!目前已经行了根治术,完成术后辅助化疗后,免疫治疗是否能预防肠癌复发是有争议的,并且目前的指南并没有推荐免疫治疗用于术后辅助治疗。所以一般是不建议用的!

    2018-04-29

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  • 李广欣

    1.这种情况下,您可以把肿瘤组织切片送到第三家较权威的肿瘤医院病理科再次进行检测。这样就会有一个较为明确的答案。2.如果MSI-H,目前在结肠癌的试验中,尚未明确预防性使用是否可以对患者有益,不过其他癌种有这方面的经验,认为预防性使用pd1更好。所以,个人建议,预防使用pd1。

    2018-04-29

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  • 许善淋

    可以在更好的肿瘤中心再次检测,没有证据支持,不建议术后用

    2018-05-01

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  • 小破庙

    没有术后辅助的证据。

    2018-05-01

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  • 肖春晖

    建议用NGS的技术再测一下。选比较好的基因公司如燃石

    2018-05-01

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