李广欣

既然之前使用替吉奥有效，可以继续使用该药物。用该药的同时，可以考虑联合抑制血管生成的靶向药物，比如阿帕替尼。是否有适合的pd-L1抑制剂的临床试验，以及临床试验的入组条件，建议您咨询咚咚客服。

陈明

既然替吉奥化疗有效，肯定继续替吉奥化疗，可以联合奥沙利铂或者抗血管生成靶向药物如乐伐替尼，阿帕替尼等！另外如果有MSI-H或PDL1高表达或TMB高，可以考虑Pd1或者PDL1免疫治疗，并且PD1或PDL1联合化疗或者抗血管生成靶向药物有效率更高！有适合的临床研究的话，建议积极加入！

Dr_X

可继续替吉奥单药化疗？有意参加pd1临床试验可联系咚咚客服，是否有条件入组

肖春晖

十二指肠癌的PD1临床试验很少 建议考虑继续化疗，或者化疗联合贝伐单抗。

小破庙

如果没有有效的治疗方法，还是建议参加临床试验。