陈明

这个患者胰腺癌肝转移诊断基本明确，手术切除肿瘤意义不大，不建议手术切除！治疗上首选紫杉醇➕吉西他滨化疗，如果MSI-H或TMB高，建议化疗联合PD1免疫治疗！如果化疗耐受性不好，可以尝试乐伐替尼联合pd1！肠梗阻一般只有在内科保守治疗无效的情况下才考虑急诊手术解决肠梗阻！

肖春晖

这种情况手术意义不大，不排除腹腔方法转移。晚期胰腺癌，治疗还是以化疗 或者PD1治疗为主。

李广欣

如果是转移的话，手术的意义不是很大。您可肠梗阻的原因应该还是肿瘤引起的，所以抗肿瘤治疗是必不可少的。建议您采取化疗的方式控制肿瘤，如果有条件，可以加用pd1抑制剂。