陈明

根据术后病理报告并非四期肿瘤，如果手术已经切干净，只需要行术后放化疗即可，无需靶向治疗，化疗可以考虑Xelox和Folfox方案！如果是没有切干净，基因检测结果提示有Nras突变，不建议使用爱必妥！建议化疗联合贝伐单抗！另外微卫星是稳定的，提示不适合Pd 1免疫治疗，建议进一步检测pdl1和TMB，如果高表达，还是可以考虑pd1免疫治疗（单用有效率百分之二十，建议联合化疗，有效率百分之七十

肖春晖

四期一般属于晚期，建议您提供影像学资料如CT 磁共振。如果确实是四期的话，根据这个结果要行全身化疗，因为RAS有突变，不可以用爱必妥，但是可以考虑FOLFOX或者FOFIRI联合贝伐单抗，，贝伐单抗一般要至少术后四周才可以使用，如果不是四期，那就还要考虑局部补充放疗 化疗。

李广欣

目前治疗应该以全身治疗为主，可以考虑化疗联合贝伐单抗。

草莓

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许善淋

你的报告看不出是4期，目前术后需要辅助化疗，常用FOLFOX，半年时间

Dr_X

行术后规范化疗半年