肖春晖

可以使用PD1，但是建议先测一下TMB 和MSI和PD-L1，看能否从PD1获益，或者看能否化疗联合PD1。买药渠道可以联系咚咚客服帮助购买。

陈明

晚期肺鳞癌，如果Pdl-1高表达，MSI-H或TMB高，是建议免疫治疗，不过单用免疫治疗有效率只有百分之二十，联合化疗有效率可以达到百分之五十！有胸腔积液不影响Pd 1的使用！目前常用的Pd 1有k药（三周一次，每次2毫克每公斤体重）和O药（2周一次，每次3毫克每公斤体重），因为需要冷链运输，并且大陆没有上市，一般都是自己去港澳购买最有保障！胸腔积液可以在胸腔引流同时灌注恩度或者顺铂促进黏连！