李广欣

从影像资料文字描述来看，考虑疾病有所进展，建议您更换靶向药物，同时加用pd1抑制剂

草莓

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许善淋

可以考虑口服阿帕替尼

云杉坪

更换靶向药物，可以考虑联合pd1治疗。

肖春晖

考虑进展 ，建议考虑PD1免疫治疗。

小破庙

更换靶向治疗药物，或者免疫治疗。