陈明

PDL-1表达程度会随着时间和治疗改变，但是变化程度不会太大，所以在后续治疗中需要使用PD1时可以不检测！PDL-1超表达不需要检测TMB！后续进展了，K和O药都可以选择，作用机理接近，是同类型药物！70千克，O药可以用200毫克，这是最经济也是有效的！

肖春晖

建议放疗后补充PD1 治疗 ，目前已经有研究证实三期肺癌根治性放化疗后，补充PD1治疗，可以生存期和疾病进展的时间。一般PD-L1，不会随着放化疗改变 而且目前一些研究也认为放疗过的病人使用PD1 效果更好 。您父亲做了放疗 PD-L1也高，PD1效果应该会比较好。

李广欣

1.pd-L1表达一般不会变，后续不用重新检测。2.不用再测TMB。3.O药和K药从治疗原理上来说是一样的，可以任选一种。4.用到200mg足够了。5.有一点强调，患者能从pd1获益的概率非常高，强烈建议早用。