李广欣

建议您联合化疗就可以，两种免疫检查点抑制剂联合，副作用较大，有些患者无法耐受。在目前方案的基础上，你可以再加入贝伐单抗。

陈明

双免疫治疗（k➕Y）本来副作用就比较大了，再联合化疗效果应该是增加的，但是副作用肯定是增加的！目前k➕化疗如果效果是不错的话，建议还是Pd1联合伊托泊苷，暂时不要联合Y，除非患者的体质非常好！

肖春晖

可以考虑K药联合依匹单抗治疗。

小破庙

联合的话副作用会比较明显。