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远乡 已回答
近日CT报告如下图。PD1单药治疗二个疗程,空窗期无药控制近三个月,最近服用阿昔替尼五天后因肝介入发烧及腹盆腔快速进展导致腹膜炎腹痛而暂时停药,目前肝介入效果尚可,腹盆腔多个转移灶,最大7公分,已致肠道变窄,行解痉消炎治疗暂有缓解。问:腹部及盆腔瘤解决方法都有哪些?能否与肝介入栓塞同时进行?氩氦刀、海扶刀以及射频消融术可以考虑实施吗?患者亨氏指数约70分,靶向药暂停会有什么影响?患者已无手术条件!
#肾癌
4条回答
  • 肖春晖

    建议针对腹腔大的病灶姑息性放疗,缓解梗阻,之后再可以考虑腹腔热灌注,毕竟腹腔多发转移。建议继续目前的阿西替尼治疗。

    2018-04-23

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  • 陈明

    患者目前的治疗还是应该以全身治疗为主,可以考虑加强对症处理后予Pd1联合阿昔替尼!另外局部可以尝试精准放疗来加强控制!氩氦刀和射频消融并不太适合!停靶向药物有可能导致病情继续进展!

    2018-04-23

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  • 李广欣

    1.腹部与盆腔可以通过放疗的方法控制局部肿块,不过最终解决问题,还是需要全身治疗。2.介入的次数不宜过多,对肝功能有一定损伤。3.海扶刀、氩氦刀以及消融有较大难度。4.不建议停用靶向药物,因为停用肿瘤有可能迅速进展。

    2018-04-24

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  • 小破庙

    对于腹腔多发转移的患者,海扶刀等局部治疗的意义不大,应该以全身治疗为主。目前出现腹膜炎等症状,建议对症治疗,改善一般情况后再考虑免疫治疗或靶向治疗。

    2018-04-25

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