肖春晖

建议考虑换FOLFIRI方案联合贝伐单抗的方案化疗。骨转移灶可以局部姑息性放疗止痛。另外可以测MSI，看能否PD1治疗。

云杉坪

可以换成伊立替康+贝伐，检测MSI及TMB，看看能不能从PD1中获益！

陈明

原则上爱必妥可以跨线治疗，也就是说伊利替康➕爱必妥是二线治疗的合理选择，但是估计有效率有限，建议➕上雷替曲塞！另外如果PDL-1高表达，或者msi-H或TMB高，还可以联合免疫治疗！另外二线治疗失败，可以考虑化疗联合贝伐！

李广欣

爱必妥是可以跨线治疗的，也就是说在更换化疗药的情况下，这个药可以继续使用。很可能会有效。

生姜

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