陈明

目前再次复发，间隔时间超过半年，还是首选EP方案化疗！如果PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，可以考虑pd1免疫治疗，不过单用pd1有效率只有百分之二十，联合化疗有效率在百分之六七十以上！建议联合化疗！目前买药只有自己去香港和澳门，每次价格大概三万多！

肖春晖

小细胞肺癌骨转移 建议真的局部骨转移放疗止痛，同时配合全身化疗，目前的证据提示PD1 效果没有比化疗效果更好。

李广欣

您这种方法是可行的，可以盲试pd1，也可以先用肿瘤组织进行Pd-L1、MSI以及TMB检测，如果有阳性结果，会提示更容易从pd1治疗中获益。pd1香港有售，另外您可以问一下咚咚客服，看有没有其他的购买途径。