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淡定哥 已回答
我弟2018年1月6号确诊浸润性肺腺癌晚期,1月6号化疗一次,效果不明显,1月23号开始服用靶向药易瑞沙,前几天复查cT,胸腔积液基本控制住,肿瘤也明显缩小,但靶向药易瑞沙平均10至13个月都会产生耐药,耐药后得重新做基因突变检测,看是否适合服用第3代靶向药泰瑞沙,万一不符合吃第3代靶向药,又该如何治疗?
#肺癌
5条回答
  • 陈明

    一般第一代TKI治疗后,有半分制五十机会出现T790M突变,就可以吃奥西替尼!如果不适合可以考虑培美➕卡铂➕贝伐单抗靶向治疗,有效率也是不错的!另外如果PDL-1高表达,TMB 高,或Msi-H可以考虑pd1免疫治疗!办法是挺多的!

    2018-04-20

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  • 肖春晖

    如果吃不了泰瑞莎,可以看是否有其它突变如met扩增,可以吃克唑替尼等,或者换方案化疗。

    2018-04-20

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  • 李广欣

    如果易瑞莎耐药,有以下几种后续治疗方法:1.能用泰瑞莎的话,首选泰瑞莎。2.无法选择,可考虑行全身化疗,首选的化疗方案是培美曲塞+顺铂,同时联合贝伐珠单抗。3.在这个基础上,可以进行PD-L1检测,MSI检测以及TMB检测,如果有阳性结果,可考虑使用pd1抑制剂(不过使用pd1的概率很低,因为EGFR突变者,不易从pd1治疗中获益)。

    2018-04-20

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  • 生姜

    下载客户端即可收听 59"

    2018-04-21

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