李广欣

您有没有查过肿瘤组织的微卫星不稳定性？如果没查过，建议做一下，如果肿瘤组织的微卫星不稳定性为MSI-H，或者PD-L1大于1%，或者TMB为高突变负荷，您可以再试一下pd1抑制剂。

陈明

建议重新活检并基因检测，如果pdl1高表达，或MSI-H^或TMB高，可以考虑pd1免疫治疗！另外瑞戈菲尼也值得尝试，并且可以二者联合，有效率应该会更高！