李广欣

有如下建:1.您需要使用高级别止疼药物，控制疼痛，提高生活质量。2.如果有明确的疼痛部位且止疼药无法控制疼痛，可采取放疗的方法缓解疼痛。3.二线化疗有效率偏低。4.建议进行脑预防照射，降低脑转移概率。5.可以尝试pd1抑制剂控制肿瘤进展。

陈明

目前病情进展，疼痛加重，建议可以考虑足量吗啡或羟考酮或芬太尼止痛！接下来可以考虑伊利替康联合洛铂化疗！如果pdl1高表达或者msi-H或tmb高，还可以化疗联合免疫治疗后有效率更高！

肖春晖

建议针对骨转移灶放疗止痛，配合双磷酸盐治疗，同时换二线 IP方案 伊立替康 联合铂类方案化疗。