李广欣

如果肿瘤就是局限在局部，治疗应该以局部治疗为主，所以如果拒绝手术的话，不建议只进行化疗，而是应该加入局部放射治疗。

云杉坪

如果能手术，首先手术治疗，手术成功，术后恢复好的话，生存时间肯定更长。

陈明

建议做个Petct评估是否有锁骨上淋巴结转移，毕竟化疗后有缩小，不能排除转移，如果确定是转移就不需要考虑手术了，否则可以考虑手术，一般来说手术才最有可能从根本解决问题！鳞癌虽然基因突变率比较低，依然可以考虑检测，如果有突变的话，可以直接吃靶向药，生活质量是最高的！另外如果pdl1高表达，tmb高或者msi-H还可以考虑免疫治疗！

肖春晖

建议外科评估能否手术，如果手术不了，三期肺鳞癌，尽快放疗 放疗后补充PD1

小破庙

可以考虑放疗。