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阳光下的绿洲 已回答
各位专家好!家人2017.6确诊为右肺中叶肺腺癌,锁骨淋巴结转移。化疗效果不好,病情进展,肝转,骨转。因基因和免疫组化检测ROS 1阳性,9月底开始吃克唑替尼靶向药,同时对肺部,纵膈,锁骨淋巴结伽马刀。服用靶向药后效果显著,肺、肝部病灶消失,体感也很好。18年4月耐药,目前出现脑转(已做伽马刀),左侧肺转,右侧胸腔少量积液,右肺中叶肺不张。请问现在靶向药如何选择?是否需要再做哪种类型基因检测?
#肺癌
3条回答
  • 陈明

    目前建议ALK抑制剂的二代产品,爱乐替尼或者色瑞替尼靶向治疗!这个对克唑耐药的患者有效率还是不错的!同时可以再次基因检测,有可能发现新的突变靶点!毕竟靶向治疗后基因状态有可能发生改变,从而有机会寻找新的靶向治疗机会!另外化疗也是不错的选择!

    2018-04-17

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  • 李广欣

    您现在有几种选择:一是选择色瑞替尼或者艾乐替尼进一步的靶向治疗(首选)。二是改用化疗方案,培美曲塞联合顺铂。三是在化疗的基础上加用贝伐单抗。

    2018-04-18

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  • 肖春晖

    建议换艾乐替尼 或者AP26113,或者化疗,培美曲塞联合铂类 和贝伐单抗。

    2018-04-19

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