陈明

做基因检测肯定是有必要的，化疗后有可能出现新的基因突变，所以就会有机会靶向治疗！另外如果PdL1高表达或msi-H就有可能pd1免疫向治疗！这都是有效的方法，所以有必要检测的！并且pd1联合化疗，有效率更高！

生姜

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李广欣

还是应该做基因检测的，做基因检测的同时，建议再进行PD-L1、TMB、MSI检测，如果有阳性结果，可以加入pd1免疫治疗。直接化疗有效率不高，如果确实要做化疗，建议加入贝伐单抗。