李广欣

1.血小板90多不会对身体有影响，密切观察即可。2.肿瘤标志物您应该重点关注AFP和AA19-9，您提到的这几个标志物目前的数值，不用太担心。3.治疗效果应该通过肿瘤的变化情况来评价，目前您提供的这些指标无法判断。

陈明

血小板下降应该跟靶向药物相关，目前暂时不需要处理，如继续下降就需要升血小板治疗！肿瘤标记物稍高一点，不能作为病情进展的证据！评价疗效最直观的证据还是影像学！如果CT提示病情稳定，可以继续吃靶向药！如果进展了，可以考虑化疗和pd1免疫治疗，尤其是pdl1高表达，msi-H或TMB高，pd1免疫治疗是显著获益的！

肖春晖

血小板90，不算很低，可以药物升血小板治疗，目前结合影像学结果评估病情稳定，建议继续目前的靶向药物治疗即可