李广欣

1.目前无法走路，你看是不是椎体转移病灶侵犯脊髓所致（通过脊柱核磁可以明确），如果是这几天才出现无法走路的症状，通过积极治疗（手术或放疗），还可以恢复，如果时间太长，就没办法了。2.可以考虑用pd1，如果肿瘤组织检测Pd-L1、MSI或TMB有阳性结果，提示从pd1获益的概率会更高。3.pd1同时加用化疗联合贝伐单抗，效果更好。4.如果无法耐受化疗，建议使用多靶点靶向药物，卡博替尼等。

陈明

如果Pdl1 高表达或Msi-H或TMB 高，是可以考虑pd1免疫治疗的！不过单用pd1有效率在百分之二十左右！可以联合培美曲塞化疗，有效率会提高！疼痛的话可以考虑行放疗止痛！

云杉坪

可以培美曲塞联合o药，效果要好一些，控制肿瘤进展，延长生命。

生姜

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