云杉坪

呼吸困难考虑大量腹水所致，可以留置腹腔引流管，放腹水治疗，这样就不影响后天的PD1治疗了。

李广欣

1.从目前实验室检查结果来看，不影响O药的使用。2.目前主要以对症处理为主，减少输液量，适当利尿，必要时腹腔穿刺引流。同时使用止泻药物，注意监测电解质。

陈明

目前患者的症状跟腹水直接相关，光利尿不够，建议腹腔穿刺引流，引流后配合补充白蛋白，利尿，营养支持，平衡电解质等处理，患者的乏力个呼吸困难会有明天缓解！腹泻的话可以用蒙脱石和易蒙停止泻！目前的各项指标符合使用PD1的条件，可以按时用！