肖春晖

肾癌不需要做基因检测，帕唑帕尼反应重，可以改成阿西替尼 或者舒尼替尼。或者PD1治疗。

陈明

肾癌晚期使用帕佐帕尼副作用大，建议停药！建议可以考虑Pd1免疫治疗联合阿昔替尼，这是晚期肾癌结合基因检测比较有效的方案了！任何药物都是存在一定的风险的，尤其是同类型药物！但是在细节上是有一定区别的！可以尝试使用pd1联合阿昔替尼！

云杉坪

建议停药，改阿昔替尼或舒尼替尼+免疫治疗。

李广欣

既然副作用这么大，还是换其他靶向药吧，如果还出现明显副作用，可尝试pd1抑制剂。