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蒙面斗士 已回答
我妈69岁,因腹痛住院,做了PET-CT和MRCP检查,诊断为肝左叶内胆管结石,左肝管及胆总管肿瘤性病变,胆总管下段梗阻。在消化内科做了ERCP穿刺,术中胆总管取石,并放置塑料支架引流。黄疸有下降,但精神食欲都不好。医生建议转外科做手术,把肝左叶及胆总管切除。老人怕年龄大承受不了,不愿意手术。请问如果要手术的话,风险有多大?术后能恢复到什么程度?如果不手术改做放疗,会有什么样的效果?
#胆管癌
5条回答
  • 李广欣

    1.该手术相对较为复杂,手术难度系数大,对患者身体打击相对较大,术后存在感染以及复发的风险。2.放疗的确是可选择的方法之一,该方法为无创治疗手段,不过由于肿瘤部位距离肠道较近,放疗也有难度,对放疗医生的经验以及放量设备的选择也有一定要求。

    2018-04-15

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  • 陈明

    目前有腹膜后淋巴结转移,69岁高龄患者手术风险比较大!术后同样需要唑放化疗,并且总体预后还是不理想的!不手术的话,可以考虑局部放疗➕全身治疗,全身治疗可以考虑乐伐替尼或者阿帕替尼抗血管生成靶向药物治疗!另外如果PDL 1高表达或msi-H或Tmb 高,可以考虑pd1联合乐伐替尼或者阿帕替尼!有效率更高!

    2018-04-15

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  • 云杉坪

    只有手术治疗,做心肺功能评估,若能耐受手术,还是建议手术治疗。

    2018-04-15

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  • 肖春晖

    不建议手术,风险太大,建议局部姑息性放疗。

    2018-04-16

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  • 小破庙

    手术风险多大这个问题很难回答,即使告诉你只有百分之零点九九的风险,但发生在一个人身上就是百分百。胆管癌对放疗敏感性较差,建议能手术还是要手术,根据术后病理指定术后辅助治疗。

    2018-04-16

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