肖春晖

建议先复查个CT或者磁共振，评估肿瘤情况，看是否耐药。如果耐药，可以考虑乐伐替尼。不能单纯凭头发 胡须变黑判断耐药。

李广欣

如果目前一般状况改善，不建议换药，除非原有病灶增大或者出现新发病灶。如果真的出现进展，可以考虑原则乐伐替尼这类多靶点靶向药物。

陈明

毛发颜色的变化跟帕佐帕尼疗效应该是没有直接关系的！建议定期复查CT评价疗效，有效继续吃，无效的话更改方案！目前精神状态好的话，应该是有效的！如果耐药了，可以更换一种抗血管生成靶向药物，比如乐伐替尼或者阿帕替尼等！另外如果PDL 1高表达，或者Msi-H或TMB高，可以考虑Pd1免疫治疗联合抗血管生成靶向药物治疗，有效率更高！