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独白 已回答
各位专家好。我爸63,肾癌(透明细胞癌)晚期伴随肺胸部淋巴转移,接受介入治疗3次,吃靶向药多吉美,第一次介入以后肿瘤稍微得到控制,最近检查结果显示肿瘤比之前长大了一点,胸部淋巴也有肿大,肝脏有囊肿。服用多吉美3个月,没有手足反应。靶向药是不是要换?像我爸这种情况还有什么好的方案?
#肾癌
4条回答
  • 陈明

    服用多吉美三月,如果出现胸部淋巴结转移或者肾脏病灶增大超过百分之二十,提示病情进展,需要更改治疗方案!接下来可以考虑pd1免疫治疗,并且建议联合乐伐替尼抗血管生成靶向药物治疗,有效率更高!单用pd1和抗血管生成靶向药物疗效都低于联合用药!

    2018-04-14

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  • 李广欣

    1.考虑目前治疗无效,建议您换药。2.首先换另一种多靶点靶向药物,比如舒尼替尼或乐伐替尼。3.同时可加用pd1抑制剂。可盲试,也可先进行Pd-L1、MSI、TMB检测,如果阳性,提示从pd1治疗中获益的概率更高。

    2018-04-14

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  • 肖春晖

    肾癌一线靶向药物是舒尼替尼 或者阿西替尼,建议选这两个靶向药物,目前看索拉菲尼效果不好

    2018-04-14

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  • 云杉坪

    更换舒尼替尼或者阿西替尼

    2018-04-14

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