陈明

目前晚期直肠癌有效的办法还是挺多的，不要灰心！建议检测KRAS 和NRAS ，如果是突变型，可以考虑雷替曲塞➕伊立替康化疗联合爱必妥，如果是野生型，可以上述化疗方案联合贝伐单抗，这都是目前比较有效的方案！另外PDL1高表达或MSI-H或TMB高，可以考虑PD1免疫治疗，并且免疫治疗联合化疗有效率更高！另外目前多靶点的抗血管生成靶向药物瑞戈菲尼是目前直肠癌三线治疗的不错的选择！

肖春晖

这种情况，建议测MSI看能否PD1免疫治疗。或者考虑换伊立替康 联合卡培他滨 贝伐单抗方案化疗。

李广欣

现在还有不少方法可供您选择，所以要树立起信心。1.针对食欲不佳的情况，建议您使用醋酸甲羟孕酮分散片，这个药对于改善食欲很有帮助。如果买不到，甲地孕酮也可以。另外您可以少食多餐，以增加饮食量。在食欲改善之前，可以适当静脉补充营养。2.建议您用肿瘤组织进行Pd-L1，MSI，TMB检测，如果有阳性结果，使用pd1抑制剂会对控制病情很有帮助。

云杉坪

口服甲地孕酮片增加食欲。

小破庙

甲地孕酮加或不加沙利度胺，注意适当活动，防止血栓。