李广欣

患者目前肝硬化较严重，如果想使用pd1，一定要在充分保肝，密切监测肝功能的基础上进行。同时，pd1起效较慢，建议配合使用乐伐替尼，短期内控制住肿瘤进展。如果肝功有所恢复，肿瘤能够有所控制，最好针对门脉癌栓加入放射治疗。

陈明

使用pd1治疗前需要评估患者的一些指标，如果基本正常才能考虑使用，如肝功能包括转氨酶和胆红素不能超过正常值的2.5倍，心电图大致正常，没有急性感染，没有免疫性疾病等！晚期肝癌单用pd1疗效不好，建议联合乐伐替尼靶向治疗，有效率会高的多！