肖春晖

多发的转移导致疼痛，可以考虑锶89内照射放疗止痛，配合双磷酸盐治疗。

小破庙

可以对疼痛最明显的部位做姑息性放疗，同时口服奥施康定等药物止痛，如果化疗不能做且没有有效的靶点，可以尝试阿帕替尼，加或不加替吉奥胶囊。有经济实力的话可以使用下PD1治疗，当然如果能有临床试验加入更好。

李广欣

有两个治疗方向，一是尝试使用多靶点靶向药物，比如卡博替尼或者乐伐替尼。二是使用pd1抑制剂，使用之前建议针对肿瘤组织进行PD-L1，TMB或MSI检测，如果有阳性结果，提示患者从pd1抑制剂获益的概率会很高。

陈明

目前多发骨转移是导致疼痛的主因，可以考虑SI89或钐153核素止痛治疗！另外希望提供给多资料，比如患者的诊断和治疗经过已经血液检查的指标情况等！有助于提供更多有效的治疗意见！

Dr_X

止痛对症治疗，可尝试加大奥施康定剂量