男38岁，5年前臀部肿瘤切除当时病理良性，后续未做任何治疗。-咚咚肿瘤科

Emily_795 已回答

男38岁，5年前臀部肿瘤切除当时病理良性，后续未做任何治疗。去年十月体检胸部结节，今年一月活检把较大瘤子摘除，小的太多在胸膜上无法摘除并有胸腔积液，行热灌注化疗三次。病理梭型细胞纤维肉瘤转移瘤，pet ct找不到原发也没有其他转移。医生说这种很少见，放化疗效果不明显就没做。基因检测没有可用的靶药。目前用阿帕替尼一个月ct复查有进展，瘤子已经4厘米。pdl1阳性但只有8%，下一步应该如何治？

#肉瘤 2018年04月09日

3条回答

肖春晖

考虑晚期纤维肉瘤，建议靶向药物帕唑帕尼治疗，或者测TMB MSI和PD-L1，看能否免疫治疗。

2018-04-09
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李广欣

PD-L1如果阳性率为8%，阳性率已不低，可以考虑行pd1抑制剂治疗。从其他癌种的经验，单药pd1抑制剂有效概率大约20%左右，加入化疗，靶向治疗，效果会更好。所以建议您同时加入全身化疗联合贝伐单抗，或者针对转移病灶行消融等局部治疗，以增加pd1的疗效。

2018-04-09
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陈明

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2018-04-09
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