陈明

患者病情属于不可切除原发性肝癌，建议行介入治疗，一般三次，介入同时可行乐伐替尼或者索拉非尼靶向治疗，不建议直接一线用阿帕替尼！另外一般pdl1高表达，msi-H或TMB高是pd1治疗获益的人群！不过肝癌检测结果很少有符合条件的！可直接pd1联合乐伐替尼是目前认为最有效的治疗手段！

Dr_X

肝内多发转移合并门脉癌栓形成，可口服阿帕替尼或索拉非尼并配合护肝治疗

李广欣

晚期肝癌，目前效果明显的靶向药依次是乐伐替尼，瑞格菲尼，索拉非尼，所以建议您从这几个药物中选择。按照我们的经验，pd1对原发性肝细胞癌有效的患者不在少数，尤其是在与靶向药物或者放疗相结合的情况下。在选择pd1时，可以不检测特殊基因。

肖春晖

晚期肝癌，一般首先 索拉菲尼 或者乐伐替尼。如果经济条件比较好，可以乐伐替尼联合PD1治疗，如果经济条件一般，可以先用索拉菲尼，有报销。