云杉坪

继续pd1治疗，结合舒尼替尼或者索拉非尼，效果更佳，同时检测肾功能。

陈明

目前的治疗是有效的，建议继续PD1免疫治疗，并可以考虑联合索拉非尼或者舒尼替尼，阿帕替尼或乐伐替尼等多靶点抗血管生成靶向药物，有效率更高！乐伐替尼在多靶点抗血管生成靶向药物中属于副作用比较小的！依然需要定期检测肾功能和尿蛋白！

肖春晖

建议继续PD1治疗，可以考虑联合乐伐替尼，注意检测肾功能。如肌酐持续升高，建议要考虑停药。

李广欣

1.没有您说的针对肾功不全选择的靶向药。2.如果选靶向药，可以尝试瑞格菲尼，乐伐替尼也是一种选择，副作用最关键的还是应密切监测肾功能。

小破庙

肾功能不全没什么靶向药物，建议改善下肾功能。