菠菜

1，pd1单药对小细胞肺癌有效率大概13%，pd1联合IPI单抗有效率30%左右，但是副作用比较大。联合化疗对小细胞并没有临床数据。建议检测TMB指标（具体咨询客服），TMB高的有效率高，TMB太低的话，意义也不大。 2，看o药还是k药，医生会告诉你 3，效果一般三个月ct检测，不发展和缩小都有可能 4，停药问题特别复杂，得考虑患者具体情况，不过一般至少打满一年

李广欣

1.在既往曾行放化疗的情况下，可以单独使用pd1。2.剂量上O药K药有不同，O药3mg每公斤体重，2周输一次；K药2mg每公斤体重，3周一次。3.一般2到3个月起效，只要没有新发病灶，原有病灶没有明显增大，都叫有效。4.有效后，建议打一年以上，最好别间断。

陈明

小细胞肺癌使用pd1效果并不好，最好是检测确保pdl1高表达，或Msi-H或TMB高，使用pd1有效率会更好一点，三线化疗可以考虑紫杉醇➕吉西他滨！pd1. k药，按2毫克每公斤体重，三周一次，半小时！O药按3毫克没公斤体重，2周一次，一小时！一般使用4-6次后复查影像学评估疗效！如果肿瘤缩小或者变化不明天可以继续用！有效的话的至少用药半年以上！如果病情可以等到年底在用也可以可以的！