陈明

这种情况确实不适合把pd1作为一线首选！可以进一步检测pdl1，如果高表达，同样可以用！如果一线化疗失败，可以考虑pd1联合二线化疗！

李广欣

从目前的检测结果，确实从pd1获益的概率很低。您可以再用肿瘤组织进行一下PD-L1的检测，进一步寻找一下使用pd1的证据。另外，还有一种选择，那就是直接盲试pd1，您之前应该做过放疗，这种情况下，也有可能会有效。