李广欣

目前公认的pd1抑制剂相关的生物标志物包括：PD-L1,TMB和MSI,都是用肿瘤组织检测，如果PD-L1阳性表达超过1%或者TMB为高突变负荷，再或者MSI为高度不稳定，按照现有的临床经验，提示用PD1抑制剂获益的概率较高。建议您先做一下相关检测，再决定是否用该药物。

陈明

目前预测pd1／pdl1生物免疫治疗疗效好主要有三个因素：pdl1表达大于百分之五十，MSI-H，TMB大于20或位于前百分之三十，以上三个指标满足一个，即可认为化疗降低pd1或者pdl1可以作为不能手术非小细胞肺癌的一线治疗方案！有效率高于单纯免疫治疗或化疗！

肖春晖

鳞癌，无基因突变，确实可以考虑PD1免疫治疗，但是使用PD1，之前最好要先测DP-L1 MSI TMB，评估效果，或者化疗联合PD1治疗。