陈明

目前疗效可，建议培美或贝伐或培美➕贝伐维持治疗！一般有基因突变患者使用pd1效果都不蛮好，不主张现在就免疫治疗！可以考虑活检再爱基因检测和检测pdl1，以备用！

李广欣

可以这么办，不过有一点需要提醒您，按照现有的发表文章的结论，EGFR突变的患者，从pd1中获益的可能性较小。当然，如果穿刺的肿瘤检测中，PD-L1、MSI、TMB有阳性结果，也可以考虑使用。另外，如果选择了pd1，最好与其他治疗配合使用，效果会更好。

生姜

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肖春晖

有EGFR基因突变的，用PD1效果不好，甚至会爆发性进展，建议还是继续目前的化疗。

小破庙

可以复查基因检测。