李广欣

您现在应该做的是做一个脊柱核磁，看有没有骨转移，如果有，病灶距离脊髓是不是很近，如果很近，就要考虑放疗了，但是由于您以前做过放疗，所以要跟之前的放疗计划进行比对，看有没有放疗靶区的重叠，如果有，一定要注意脊髓的耐受剂量的问题，如果无法避开脊髓，很可能无法再次放疗，这时还可以手术治疗。此外，可以试一试pd1抑制剂作为全身治疗方法。

陈明

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生姜

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肖春晖

您好，这种情况，建议要做个胸椎磁共振，和骨扫描，排除是否骨头引起的疼痛

小破庙

做个全身骨扫描看是否存在骨转移，如果有，并且判断其为导致疼痛的选择，那么可以行骨转移灶姑息性放疗。