陈明

一般联合化疗四周期后改为单药培美或培美➕贝伐维持化疗直至病情进展！

肖春晖

说明这个化疗方案效果不错，可以考虑培美曲塞 联合贝伐单抗维持治疗。

李广欣

目前来看，老人家对现在使用的化疗方案是有效的，所以应该用足六周期。后续有几种选择：一是停药，定期复查；二是培美曲塞单药联合贝伐单抗维持治疗；三是针对肺部原发病灶行放射治疗后，定期监测。另外，可以针对肿瘤组织进行PD-L1，TMB以及MSI检测，如果有阳性结果，可以现在就加入pd1抑制剂，化疗停止后，单用pd1进行维持治疗。

生姜

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云杉坪

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