小破庙

对于胸1和2可以做姑息性放疗，我们一般会放疗40Gy/20fx。因为你原发灶做的粒子，所以不太会有影响，部位不一样。除了局部放疗，还建议再次行基因检测，寻找新的靶点。

陈明

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李广欣

针对胸1和胸2椎体可以做放疗，不过没必要选择做TOMO，因为单纯控制这两个病灶，没必要用这种放疗设备，当全身有多处转移的情况下，或者特殊形状的放疗靶区，常规放疗不易完成的病灶，TOMO才能体现出优势。这种设备比普通直线加速器的放疗，价格贵不少。粒子的射线辐射的范围很小，所以之前的粒子对放疗几乎没影响。有一点要指出，放疗和粒子都是局部治疗，在有转移的情况下，应该加入全身治疗。

云杉坪

放疗为局部治疗，胸1胸2转移考虑全身化疗。

生姜

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肖春晖

一线耐药，建议要换靶向药物，或者行全身化疗，培美曲塞联合铂类和贝伐单抗