陈明
目前需要查清楚发热的原因,建议完善痰培养,血常规,CRP和PCT排出肺部感染!如果有感染建议升级抗生素!没有感染的话考虑肿瘤性发热或中枢性发热,可以用布洛芬对症退热!是否能够继续化疗需要全面评估体力状态,血常规,心肺功能等指标后决定!
2018-03-30
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您先不要着急,还是有办法的。您现在的当务之急是要明确发热的原因,并进行相应处理,控制住发热,按照陈医生的建议处理就可以。在控制住发热的前提下,有几个方法可以选择:1.继续接受化疗,必要时联合贝伐单抗。2.肿瘤组织进行基因检测,判断有无驱动基因突变,选择相应靶向药物进行治疗。3.选择pd1抑制剂,选择前可进行PD-L1,TMB,MSI检测,如果有阳性结果,同时没有EGFR突变,可以考虑使用。
2018-03-30
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先看发热的原因:首先复查血常规,化疗后7-10天白细胞可能下降的比较厉害,如果白细胞低,可能是粒缺性发热,需要及时升白治疗。如果是白细胞升高,复查肺部ct看看有没有感染,如有及时抗炎治疗。另外如果肿瘤是中央型容易伴发阻塞性肺炎,用抗生素效果不好,患者能耐受的话,建议及早放疗。完善基因检测,如果有基因突变,用靶向治疗。没有基因突变可以加贝伐单抗。
2018-03-30
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