肖春晖

门脉癌栓，说明肿瘤已经进入血液，可以跟着血液全身跑，治疗就是全身治疗了，建议乐伐替尼联合PD1治疗，如果经济条件一般，可以索拉非尼治疗，目前有报销

易飞

脾亢如果严重是否考虑需要栓塞一部分血管，门脉癌栓这个处理起来很棘手了，上海中山医院介入科可以咨询一下，他们这种病人应该很多见

李广欣

1.门脉血栓没有太多好的办法，如果是门脉癌栓，可以通过放疗的方法来治疗。脾亢是由肝硬化伴门脉高压引起的，如果要解除脾亢，有两个办法，一是脾栓塞，二是脾切除。2.这些靶向药不预防肿瘤复发。3.踝部水肿，除了利尿剂外，还可以补充白蛋白。

陈明

脾亢严重的话是需要介入栓塞部分血管的，必要时还要脾切除！癌栓可以考虑放疗！另外有癌涮可以考虑乐伐替尼和索拉非尼靶向治疗来控制病情进展！双下肢水肿可查白蛋白是否低了，低的话补白蛋白➕利尿，不低的话，单纯利尿立刻，另外尽量减少下肢下垂的时间，也叫睡觉是可以给脚垫枕头，促进血液系统回流！

小破庙

门静脉癌栓可以姑息性放疗，脾亢如果有血小板下降等，可以切除。