肖春晖

多发骨转移 可以针对疼痛部位姑息性放疗。可以考虑PD1免疫治疗或者PD1联合化疗。

易飞

后背痛是不是和骨转移有关，如果需要治疗骨转移可以找上海六院介入科吴春根主任团队

陈明

背痛位置偏上的话，考虑和肋骨转移有关，偏下的话考虑腹膜后，髂血管的淋巴结压迫有关，可以考虑姑息性放疗止痛。病情的控制关键在于全身治疗。目前可以考虑pd1盲试联合阿帕替尼或者乐伐替尼！

李广欣

有如下建议：1.针对出现疼痛的骨转移病灶行放射治疗。2.针对肿瘤组织进行基因检测，看能不能找到有合适靶向药的突变基因，并选择相应靶向药物。3.如果没有找到，可以尝试使用多靶点或抑制血管生成的靶向药，比如乐伐替尼、瑞格菲尼、卡博替尼、阿帕替尼等。4.即使MSI稳定，pd1也不一定肯定无效，排除EGFR突变的情况，也可以尝试。

小破庙

可以对导致疼痛明显的骨转移部位做姑息性放疗止痛，但转移淋巴结太多，还是要以全身治疗为主，在预期免疫治疗效果不好的情况下，可以换个化疗方案试一下。中药可能会有点用，但是会比较低。