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蒙面斗士 已回答
直肠癌肝转移,直肠术后两年用过cflox六次化疗,四次安维丁,肝从4-5厘米发展到60%左右,现在用了一次介入,但是出现肝区疼痛,背疼,胃口差,精神差,而这些都从没出现过,请问是不是说明介入无效,副作用出现就是预后会很差?基因检测还没有出来,是不是只有爱必妥可以用的靶向药了?
#肿瘤内科
5条回答
  • 云杉坪

    首先出现肝转移时比较小,可以考虑手术治疗,现在太大了,化疗效果不佳,介入辅助控制肿瘤进展,是肿瘤本身所致,与介入无关,还可以用阿帕替尼的。

    2018-03-26

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  • 陈明

    目前肝转移超过肝脏百分之六十,病情比较晚期,目前的症状跟病情和介入治疗都有一定的关系,患者的预后是不好的,目前出了爱必妥还可以考虑瑞戈菲尼靶向治疗,另外pd1免疫治疗也是很好的选择,但是需要检测pdl1,msi或tmb!符合条件有效率更高!

    2018-03-27

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  • 李广欣

    1.目前出现临床症状,是介入后的副作用。副作用跟预后没有直接关系。不过单纯介入确实不是最佳选择。2.除爱必妥以外,您还可以选择多靶点的靶向药物,比如瑞格菲尼。3.目前pd1治疗直肠癌也有效,可以尝试使用,用之前建议用肿瘤组织进行PD-L1,TMB,MSI检测,如果有阳性结果,提示有效率会更高。

    2018-03-27

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  • 肖春晖

    您好,疼痛,不排除介入治疗后,局部充血水肿引起的

    2018-03-28

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  • 小破庙

    看转移灶的部位,如果比较靠近包膜,可能是肝包膜牵扯引起。

    2018-03-28

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