生姜

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李广欣

您目前首要的工作是明确黄疸的原因，看是由肝细胞损伤引起的还是由于胆道梗阻引起的，处理黄疸和保肝是目前当务之急。在肝功能恢复的基础上，可考虑使用多靶点靶向药物，比如乐伐替尼、瑞格菲尼或者卡博替尼。如果能够针对肿瘤病灶进行穿刺活检，进一步明确原发灶来源，同时进行基因检测，治疗会更有针对性。

陈明

首先如果目前黄疸也就是胆红素升高比较厉害的话，暂停阿帕替尼，查清楚黄疸的原因，是存在胆道梗阻还是肝损伤导致，建议肝脏MRCP检查，有梗阻的话可以考虑支架或者PTCD引流！并加强护肝治疗！胆红素下降后可考虑pd1联合乐伐替尼靶向治疗！

云杉坪

做MRCP检查看看，有没有胆道梗阻的情况，若有么就经皮肝胆管穿刺引流，停阿帕替尼。

Dr_X

完善检查明确胆道梗阻原因，行减黄治疗

肖春晖

建议做胆道磁共振成像 看胆道是否梗阻。

小破庙

护肝退黄等对症治疗，做个基因检测。