李广欣

您目前的治疗原则应该是在进行积极对症处理的同时，进行抗肿瘤治疗。对症处理方面：通过胸腔灌注药物，控制胸水，改善生活质量；血小板如果维持在60，可以不用刻意升血小板；腹胀查找一下原因，可以适当通通便。抗肿瘤治疗方面：目前化疗副作用较大，可暂不考虑；EGFR突变，无法从免疫治疗pd1获益；剩下优先选择靶向药物，由于已经有两次耐药，下步可考虑抗血管生成的靶向药物，比如阿帕替尼、乐伐替尼，卡博替尼等

肖春晖

血小板只有60，建议首选药物升血小板，必要时输血小板治疗。目前太瑞沙耐药，建议考虑化疗，培美曲塞联合铂类 和贝伐单抗

小破庙

第一张图片看不清。目前病情进展说明药物耐药了，在目前没有进一步靶向治疗药物的前提下，首选化疗，但是身体又不行，建议继续对症治疗。