复旦华山医院王鑫

建议拿组织切片进一步做基因检测。根据报告情况决定后续用药方案。后续治疗可以药物联合局部放疗。

肖春晖

根据这个结果考虑三B期肺癌，确实手术不了，建议根治性放疗化疗

陈明

IIIb期肺癌不能手术者，可先基因检测EGFR,ALK,ROS1,MET等常规基因检测，如有突变可首选靶向治疗，这个患者免疫组化ALK 阳性，基因检测适合靶向药物治疗的机会比较大！这个患者pdl1阴性，不考虑生物免疫治疗！没有基因突变的话考虑根治性放化疗，化疗首选培美曲塞➕卡波➕贝伐抗血管生成！

李广欣

肺癌目前有效的治疗方法很多，即使不能手术，也有很多其他方法。您可以参考以下程序:1.全面检查，看有无远处转移（重点为肾上腺、肝脏、脑、骨骼）。2.如果没有远处转移，肺部病灶放疗联合化疗(或靶向)；如果有转移，以化疗（或靶向）为主。3.病理组织做EGFR、ALK检测，有突变，选靶向药物，无突变选化疗。4.如有脑转移，要优先处理。5.病理组织测一下PD-L1,TMB,MSI，作为选择PD1的参考。

小破庙

如果没有远处转移，可以考虑同步放化疗，检测EGFR等肺癌相关基因。