陈明

如果检测pdl1高表达，微卫星高度不稳定或者肿瘤突变负荷比较高是可以考虑pd1生物免疫治疗的！单独使用有效率百分之二十左右，联合化疗有效率在百分之四十到五十，副作用主要在于免疫性副作用，另外白细胞下降，肝功能损害也不容忽视！可以咨询咚咚科研助手看看有无适合你的临床研究！

李广欣

您使用pd1抑制剂前，最好做一些检测。您用活检肿瘤组织，做如下检测:1.PD-L1,如果阳性表达率超过1%就可能有效，阳性率越高有效概率越大。2.肿瘤突变负荷(TMB)，如果是高突变，有效概率高。3.微卫星不稳定性，如果是高度不稳定，提示有效概率高。4.EGFR检测，如果突变，很可能用pd1无效。副作用常见为疲劳，手足皮肤反应，腹泻等，单药20%有效，联合治疗更高。临床实验可咨询咚咚客服。

肖春晖

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