陈明

相对来说，手术比放疗更为彻底，但是创伤比较大，放疗的话可能不一定能完全消失，可以先做靶向药物治疗，看看肺部病灶会不会缩小，在决定是否手术！

肖春晖

两肺 两个小结节，建议考虑微创切除比较好，术后补充索拉非尼治疗。

李广欣

目前已经出现转移病灶，治疗应该以全身治疗为主，不能只盯着转移病灶进行局部治疗，因为即使这两个病灶完全被控制，也不排除其他部位继续出新病灶。所以建议您目前口服靶向药物瑞格菲尼或者乐伐替尼，暂不要对这两个病灶进行局部治疗，因为这两个病灶的变化情况可以作为治疗是否有效的监测指标。靶向治疗后，可后续使用pd1抑制剂，力争使肿瘤获得长期控制。

小破庙

如果符合射频或冷冻消融的指征，我觉得首先考虑微创治疗，放疗的话因为周围的肺组织会有一定的照射剂量，对于以后再次出现同侧单发转移灶，就无法再次使用。