李广欣

1.3A期的非小细胞肺癌患者，如果术前评估肿块能够完整切除的话，应该手术治疗。2.TP53突变在约50~60%的癌症患者中出现，目前无定论肯定加速靶向药物耐药。3.EGER突变时，TP53也突变，不能说明使用pd1会获益。如果k-ras和TP53突变，才提示pd1疗效好。综上，建议您以后可选择相应靶向药物，慎重选择pd1。

陈明

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肖春晖

三A期肺癌，如果胸外科评估可以手术，建议首先手术治疗，术后补充化疗 或者易瑞沙靶向治疗。